Homem, 65 anos, diabético tipo 2 e hipertenso, chega à emergência com fraqueza muscular progressiva e palpitações. Encontra-se em uso de enalapril e espironolactona.
Exames laboratoriais:
Potássio sérico – 6,8 mEq/L.
Creatinina – 2,5 mg/dL (baseline 1,4).
pH arterial – 7,28.
ECG – ondas T apiculadas, alargamento do QRS.
Qual é a conduta mais adequada inicialmente para o paciente, considerando que ele apresenta hipercalemia grave e alteração eletrocardiográfica?
O avaliador gostaria que você respondesse sobre: prioridade terapêutica na hipercalemia grave com alterações no ECG.
A alternativa correta é a letra C: Iniciar insulina regular com glicose IV, bicarbonato e gluconato de cálcio IV imediatamente, monitorando ECG; considerar remoção definitiva do potássio (diálise) se refratário.
A questão 321932 faz parte da prova SES-RJ de 2026.
A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.
Conteúdo educacional da MEDsimple.
