# Questão 321932 de medicina — SES-RJ 2026

- Prova: SES-RJ 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/321932)

## Enunciado

Homem, 65 anos, diabético tipo 2 e hipertenso, chega à emergência com fraqueza muscular progressiva e palpitações. Encontra-se em uso de enalapril e espironolactona.

Exames laboratoriais:

Potássio sérico – 6,8 mEq/L.

Creatinina – 2,5 mg/dL (baseline 1,4).

pH arterial – 7,28.

ECG – ondas T apiculadas, alargamento do QRS.

Qual é a conduta mais adequada inicialmente para o paciente, considerando que ele apresenta hipercalemia grave e alteração eletrocardiográfica?

## Alternativas

**A)** Administrar apenas diurético de alça (furosemida) para promover excreção renal do potássio.

**B)** Suspender a espironolactona e iniciar restrição dietética; repetir potássio em 12 horas antes de qualquer intervenção farmacológica.

**C)** Iniciar insulina regular com glicose IV, bicarbonato e gluconato de cálcio IV imediatamente, monitorando ECG; considerar remoção definitiva do potássio (diálise) se refratário.

**D)** Administrar apenas bicarbonato IV, pois acidose metabólica é a principal causa do aumento do potássio.

**E)** Iniciar beta-agonista inalatório isoladamente, porque é suficiente para correção do potássio sérico grave.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: prioridade terapêutica na hipercalemia grave com alterações no ECG.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 321932?

A alternativa correta é a letra C: Iniciar insulina regular com glicose IV, bicarbonato e gluconato de cálcio IV imediatamente, monitorando ECG; considerar remoção definitiva do potássio (diálise) se refratário.

### De qual prova é a questão 321932?

A questão 321932 faz parte da prova SES-RJ de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 321932?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.