Homem, 62 anos, internado por pneumonia adquirida na comunidade, evolui com hipotensão persistente (PA – 78/50 mmHg) e taquicardia (FC – 128 bpm), apesar de reposição volêmica inicial com 30 mL/kg de cristaloide. Lactato sérico – 4,5 mmol/L. Exames laboratoriais indicam leucocitose e função renal levemente alterada. Qual é a conduta hemodinâmica inicial mais apropriada para o paciente, que apresenta choque séptico refratário à reposição volêmica?
O avaliador gostaria que você respondesse sobre: início oportuno de vasopressor no choque séptico após reposição volêmica adequada.
A alternativa correta é a letra B: Iniciar norepinefrina como primeira droga vasoativa, ajustando a dose para atingir pressão arterial média ≥65 mmHg, enquanto continua suporte volêmico e monitoramento de perfusão.
A questão 321933 faz parte da prova SES-RJ de 2026.
A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.
Conteúdo educacional da MEDsimple.
