# Questão 321936 de medicina — SES-RJ 2026

- Prova: SES-RJ 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/321936)

## Enunciado

Mulher, 26 anos, apresenta quadro de fadiga, artralgias, rash malar fotossensível e úlceras orais recorrentes. Exames laboratoriais indicam anemia normocítica, leucopenia, plaquetopenia, creatinina sérica – 1,8 mg/dL, proteinúria – 2 g/24h. Sorologias: FAN positivo (1:640, padrão homogêneo), anti-DNA dupla-hélice positivo, complemento C3 e C4 reduzidos. Com base no quadro clínico e laboratorial apresentado, qual é a conduta mais adequada para o caso?

## Alternativas

**A)** Confirmar diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ativo com nefrite lúpica provável e indicar pulsoterapia com corticosteroides em altas doses associada a imunossupressor.

**B)** Confirmar diagnóstico de LES cutâneo limitado e indicar apenas hidroxicloroquina, já que as manifestações são predominantemente cutâneas e articulares.

**C)** Tratar como LES inativo, apenas mantendo acompanhamento clínico e laboratorial, pois os títulos de anticorpos não têm relevância prognóstica.

**D)** Indicar apenas anticoagulação oral profilática, pois a principal complicação esperada é síndrome antifosfolípide.

**E)** Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, já que as alterações hematológicas e renais são mais compatíveis com processo infeccioso associado.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando manifestações renais tornam o LES “órgão-ameaçador” e exigem indução imunossupressora.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 321936?

A alternativa correta é a letra A: Confirmar diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ativo com nefrite lúpica provável e indicar pulsoterapia com corticosteroides em altas doses associada a imunossupressor.

### De qual prova é a questão 321936?

A questão 321936 faz parte da prova SES-RJ de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 321936?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.