Questão 3243

J.C., sexo masculino, 23 anos, começou com dor em região lombar direita há 2 horas, em cólica, intensa, com irradiação para flanco direito, sem fator de alívio ou agravo. Associado a dor, o paciente refere náuseas e vômitos e urina mais escura que o normal. Refere ainda episódios anteriores semelhantes. Nega febre ou calafrios. Ao exame físico, o paciente encontra-se em regular estado geral, afebril, extremamente agitado e com dificuldade para encontrar uma posição de conforto. Ao exame abdominal, percebe-se uma dor difusa à palpação do flanco direito e sinal de Giordano positivo. Com base nisso, qual a provável hipótese diagnóstica?