Questão 32587

Homem, 55 anos de idade, encaminhado ao ambulatório de Urologia por infecções urinárias de repetição. O quadro teve início há três meses, com dor abdominal em hipogástrio e fossa iliaca esquerda, quando procurou o pronto-socorro e foi identificada leucocitúria, recebendo tratamento com antibioticoterapia via oral. Um mês após, apresentou episódios frequentes de disúria e polaciúria, procurando o pronto-socorro por diversas vezes desde então. Há uma semana, iniciou com episódios de pneumatúria. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com abdome globoso, flácido e indolor, com desconforto à palpação de hipogástrio. Realizou a tomografia de abdome visualizada a seguir:

O quadro clínico do paciente é decorrente de: