IDPC/2024

Questão 32610

Mulher de 25 anos de idade, sem comorbidades prévias, procura atendimento na unidade de emergência por quadro de sangramento vaginal há 1 dia. Relata que o sangramento inicialmente era de pequena quantidade, mas teve piora nas últimas 2 horas, sendo agora de moderada quantidade. Além disso, relata atraso menstrual de 10 dias, não estando em uso de método contraceptivo atualmente. Nega ter tido relação sexual nas últimas 24 horas. Ao exame, apresenta PA 98x56mmHg e FC 101 bpm. Não há alterações ao exame abdominal, sendo que ao exame especular nota-se pequena quantidade de sangue coletado, sem sinais de sangramento ativo, com colo uterino sem lesões. Ao toque vaginal apresenta colo impérvio. A ultrassonografia pélvica transvaginal realizada na admissão evidencia uma gestação única, conforme pode ser visto na imagem a seguir, com comprimento cabeça nádega (CCN) de 4,2mm, compatível com 6 semanas e 1 dia. Os exames laboratoriais evidenciam dosagem de HCG de 7540UI/L, tipagem sanguinea A negativo e Coombs negativo. Sem outras alterações. Qual é a conduta que deve ser adotada neste momento?

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Solução da questão

A questão trata do manejo inicial de um sangramento de primeiro trimestre. Devemos sempre considerar a possibilidade de um abortamento, mas um embrião < 7…

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Perguntas frequentes

Qual é a resposta correta da questão 32610?

A alternativa correta é a letra C: Repetir o ultrassom entre 7 e 10 dias, realizar imunoglobulina anti-D neste momento, iniciar ácido fólico e encaminhar paciente ao pré-natal.

De qual prova é a questão 32610?

A questão 32610 faz parte da prova IDPC de 2024.

Onde encontro a resolução comentada da questão 32610?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.

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