# Questão 32612 de medicina — IDPC 2024

- Prova: IDPC 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/32612)

## Enunciado

Mulher de 21 anos de idade, que está em sua primeira gestação (G1POAO), procura atendimento na unidade de emergência com quadro de náuseas e vômitos ha 10 dias. Relata que descobriu estar grávida após iniciar com este quadro e fazer um teste de gravidez de farmácia. Desde então, mantém quadro de náuseas e vômitos intensos, tendo apresentado perda ponderal de 8kg neste período. Não tem outros antecedentes relevantes e refere não ter realizado nenhum exame pré-natal até o momento. Ao exame, está em regular estado geral, desidratada (++/4+), com FC 102 bpm e PA 101x65mmHg. Sem outras alterações. Os exames laboratoriais evidenciam: Hb 12g/dL; Ht 30,1%; Leuco 8560/mm3 ; TSH 0,50mUI/L; T4 total 9ug/dL; K 2,9mEq/L; Na 125mEg/L; TGO 30U/L; TGP 25U/L; BT 0,30mg/dL; FA 40U/L; GGT 70U/L e glicemia de jejum 72mg/dL. A ultrassonografia obstétrica evidenciou o achado que pode ser visto na imagem a seguir:

Após o tratamento da condição identificada na questão anterior, a paciente evoluiu com melhora clinica e recebeu alta para seguimento pré-natal ambulatorial. Evoluiu bem, sem novas intercorréncias. Retornou para nova consulta pré-natal com 35 semanas de gestação, assintomatica e sem queixas ou alterações ao exame. Apresentou o resultado de uma ultrassonografia obstétrica solicitada na última consulta, que evidencia:

- Feto 1: pélvico, índice de líquido amniótico (ILA) normal, peso de 2105g e doppler normal;

- Feto 2: cefálico, índice de líquido amniótico (ILA) normal, peso de 1850g e doppler normal;

- Discordância de peso < 20%.

Neste momento, ela o questiona se seria possível ter um parto normal. O que deve ser orientado à paciente e qual a justificativa para a conduta?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/f8418bf7-31c8-49dc-b09c-21dd1cebbc62.png)

## Alternativas

**A)** Não, pois o primeiro feto está pélvico.

**B)** Sim, pois a diferença de peso é menor que 20%.

**C)** Não, pois a gestação é dicoriônica.

**D)** Sim, pois independe da posiçaõ dos fetos.

## Resolução comentada

A questão nos cobra os parâmetros necessários para conduzir o parto vaginal em gestações gemelares, neste caso, uma gestação dicoriônica diamniótica.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 32612?

A alternativa correta é a letra A: Não, pois o primeiro feto está pélvico.

### De qual prova é a questão 32612?

A questão 32612 faz parte da prova IDPC de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 32612?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.