# Questão 340498 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2024

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/340498)

## Enunciado

Você é acionado pelo ACS Gustavo para uma reavaliação clínica de dona Alegria, um dia após ter realizado atendimento domiciliar para avaliar um quadro urinário. D. Alegria é acompanhada por demência de Alzheimer grave, sem outras comorbidades conhecidas. É restrita ao leito, apresenta postura fletida, não interage com examinador, alimenta-se por gastrostomia e apresenta dupla incontinência. Está constipada há 5 dias, sem distensão abdominal. Em último internamento hospitalar, foi estabelecido plano terapêutico com cuidados paliativos, com acompanhamento em nível domiciliar. Medidas invasivas e desproporcionais foram contraindicadas, inclusive ressuscitação cardiopulmonar. A família compreende o contexto de finitude e o estado de fragilidade de saúde em que se encontra a matriarca da família. O ACS Gustavo refere que foi acionado durante a noite por Marcello, filho da paciente, relatando que paciente evoluiu com episódios de sudorese fria, hipotensão e palidez cutâneo-mucosa, a despeito de tratamento iniciado. Em sua nova reavaliação à d. Alegria, na manhã do dia seguinte, você encontra a paciente apresentando esforço respiratório agônico, pálida, comatosa, hipotensa e bradicárdica. Durante a avaliação inicial, após administração de medicações subcutâneas para controle de sintomas, paciente evoluiu com parada cardiorrespiratória e óbito. Assinale a alternativa que traz a opção correta para o preenchimento da Declaração de Óbito de d. Alegria.

## Alternativas

**A)** Parte I: a – Outras septicemias; b – Infecção do trato urinário de localização não especificada; c – Constipação intestinal; d - Demência na doença de Alzheimer; Parte II: parada cardíaca.

**B)** Parte I: a – Parada cardíaca; b – Outras septicemias; c – Infeção do trato urinário de localização não especificada; d - Constipação intestinal; Parte II: Demência na doença de Alzheimer.

**C)** Parte I: a – Outras septicemias; b – (sem preenchimento); c – Infecção do trato urinário de localização não especificada; d – Demência na doença de Alzheimer; Parte II: (sem preenchimento).

**D)** Parte I: a – Outras septicemias; b – Infecção do trato urinário de localização não especificada; c – Constipação intestinal; d – Demência na doença de Alzheimer; Parte II: (sem preenchimento).

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como montar a cadeia causal da Declaração de Óbito e evitar “modo de morrer” como causa.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 340498?

A alternativa correta é a letra D: Parte I: a – Outras septicemias; b – Infecção do trato urinário de localização não especificada; c – Constipação intestinal; d – Demência na doença de Alzheimer; Parte II: (sem preenchimento).

### De qual prova é a questão 340498?

A questão 340498 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 340498?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.