# Questão 340538 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2024

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/340538)

## Enunciado

Paciente de 35 anos portadora de câncer de mama com metástase óssea e em sistema nervoso central vem ao ambulatório com queixa dor de difícil controle, já em uso de morfina 30mg 3 comprimidos de 4 em 4 horas, e dipirona 8g/dia. Solicita inúmeros resgates e refere que a sua dor é intensidade 8 em 10 durante todo o tempo e com dor episódica 10 em 10. Relata ainda queixa de prurido sem melhora com uso de anti-histamínico. Qual a melhor abordagem nesse contexto?

## Alternativas

**A)** Considerar dependência física à morfina e suspender gradualmente esse opioide.

**B)** Considerar que não foi atingida a dose máxima de morfina e aumentar a dose deste opioide.

**C)** Considerar a possibilidade de adicção ao opioide e encaminhar a paciente para equipe especializada.

**D)** Considerar tolerância à morfina e realizar rodízio de opioides, com prescrição de metadona ou fentanil.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar rodízio de opioides por falha analgésica e efeitos adversos (prurido) no câncer.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 340538?

A alternativa correta é a letra D: Considerar tolerância à morfina e realizar rodízio de opioides, com prescrição de metadona ou fentanil.

### De qual prova é a questão 340538?

A questão 340538 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 340538?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.