# Questão 340556 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2024

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/340556)

## Enunciado

Homem de 56 anos, tabagista, hipertenso há 5 anos, descobriu ter Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) há 1 ano, em exames de rotina. Recentemente, iniciou dor precordial em aperto, aos grandes esforços, com irradiação para o pescoço, intensidade moderada, que alivia com o repouso. Faz uso de losartana 100 mg/dia, AAS 100 mg/dia e há 3 meses ajustou posologia da metformina para 850 mg 3 vezes ao dia. Ganhou 3 kg nos últimos 6 meses e reconhece exagerar nos carboidratos. Ao exame físico: bom estado geral, eupneico, acantose nigricans e acrocórdons cervicais, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 68 bpm, IMC 29 kg/m², circunferência abdominal 98 cm, ausculta cardiopulmonar fisiológica, sem edemas. Os exames laboratoriais evidenciaram hemoglobina 13,6 g/dL, creatinina 0,9 mg/dL, glicemia de jejum 166 mg/dL, HbA1c 8,0%. Para tratamento do DM2 desse paciente, qual a conduta mais adequada?

## Alternativas

**A)** Manter metformina e iniciar liraglutida.

**B)** Reduzir a dose da metformina e iniciar pioglitazona.

**C)** Prescrever uma combinação de metformina com gliptina.

**D)** Manter metformina e associar uma sulfoniureia em dose baixa.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: escolha do 2º agente no DM2 com alto risco cardiovascular e excesso de peso, além da metformina.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 340556?

A alternativa correta é a letra A: Manter metformina e iniciar liraglutida.

### De qual prova é a questão 340556?

A questão 340556 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 340556?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.