SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará/2023

Questão 340586

Mulher de 55 anos, IMC 27, é submetida a cirurgia para correção de hérnia hiatal associada a doença antirrefluxo. A indicação da cirurgia foi sintomas recorrentes após suspensão da terapia clínica por diversas tentativas ao longo de 4 anos. Os exames pré-operatórios demonstravam: endoscopia com esofagite grau B de Los Angeles, pHmetria refluxo ácido anormal com indice DeMeester elevado e manometria com esficter esofageano com baixa pressão, sem alterações de motilidade do corpo esofágico. A cirurgia realizada há 10 dias foi uma válvula antirreflexo do tipo Nissen, por videolaparoscopia. Atualmente, a paciente queixa-se de dificuldade para deglutir dieta espessa e sólidos. Tolera dieta líquida e semipastosa. A paciente está bastante angustiada pois não consegue progredir a dieta devido a disfagia e sensação de "bolus" retroesternal durante essas refeições. Qual deve ser a conduta para essa paciente nesse momento?

Sua resposta

Solução da questão

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: disfagia precoce após fundoplicatura de Nissen e quando apenas observar versus intervir.

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Perguntas frequentes

Qual é a resposta correta da questão 340586?

A alternativa correta é a letra A: Regredir à dieta para líquida, aguardar nova tentativa de evolução da dieta, após alguns dias.

De qual prova é a questão 340586?

A questão 340586 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2023.

Onde encontro a resolução comentada da questão 340586?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.

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