# Questão 340607 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2023

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/340607)

## Enunciado

SM, 78 anos, físico, antecedente de HAS e episódio prévio de hemorragia subaracnóidea há 10 anos, informa que há 6 meses vem apresentando alteração de marcha caracterizada por uma base de sustentação alargada, com os artelhos desviados lateralmente, postura ligeiramente fletida, aumento do balanço do tronco durante a marcha e diminuição da altura e comprimento dos passos. Há lentidão e hesitação ao iniciar a marcha com os pés parecendo grudados ao chão. Nesse período, também passou a apresentar incontinência urinária. A esposa relata que tem percebido o paciente com déficit de atenção, alterações de comportamento e de personalidade e disfunção executiva manifestada por diminuição do processamento de informações complexas, e dificuldade para manipular novos conhecimentos. O paciente traz exames laboratoriais normais, recentes, incluindo hemograma, eletrólitos, função renal e tireoidiana, enzimas hepáticas, glicemia e hemoglobina glicada, dosagem de vitaminas B12 e ácido fólico, lipidograma, VDRL e anti-HIV. A RM de crânio mostrou atrofia global leve e escala de atrofia mesial temporal (MTA) de 1; microangiopatia periventricular Fazekas 1, além de aumento dos ventrículos, acompanhado de arredondamento dos cornos frontais e alargamento dos cornos temporais. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a hipótese diagnóstica adequada para o caso clínico acima.

## Alternativas

**A)** Depressão.

**B)** Doença de Alzheimer.

**C)** Doença de Biswanger.

**D)** Hidrocefalia de pressão normal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como diferenciar hidrocefalia de pressão normal de demências degenerativas/vasculares usando a tríade clínica…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 340607?

A alternativa correta é a letra D: Hidrocefalia de pressão normal.

### De qual prova é a questão 340607?

A questão 340607 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 340607?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.