# Questão 340608 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2023

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/340608)

## Enunciado

Paciente, de 68 anos, foi trazido por seus familiares para UPA, para avaliação devido quadro de confusão mental e sonolência nos últimos três dias, que piorou hoje, associado a surgimento de tosse com escarro esverdeado, além de episódio de vômitos. Refere histórico de acompanhamento com urologista por hiperplasia prostática benigna, em uso de finasterida. Nega outras comorbidades e nega uso de antibióticos nos últimos meses. No momento, paciente apresentando PA 80x40 e sonolência (Escala de coma de Glasgow 13 - abertura ocular 3 pontos; resposta verbal 4 pontos; resposta motora 6 pontos). FC = 110 bpm, em ritmo sinusal. FR = 32 irpm. Ausculta cardíaca normal. Ausculta pulmonar com crepitações em base direita. Abdome flácido, indolor. Tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Sem edema em membros inferiores. Qual das opções abaixo descreve a conduta mais correta para essa situação clínica?

## Alternativas

**A)** Iniciar tratamento por via intravenosa com levofloxacino com necessidade de internação hospitalar em ambiente de enfermaria

**B)** Iniciar expansão volêmica com cristaloides e prescrever ceftriaxona, após confirmação de resultado em culturas, e internação em leito de UTI.

**C)** Iniciar expansão volêmica com cristaloides, coleta de culturas e lactato, associar ceftriaxona e azitromicina empíricos e internação em leito de UTI.

**D)** Iniciar tratamento ambulatorial com antibioticoterapia via oral com amoxicilina e azitromicina com acompanhamento na unidade básica de saúde.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: pacote inicial da sepse/choque séptico por pneumonia (antibiótico empírico imediato + volume +…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 340608?

A alternativa correta é a letra C: Iniciar expansão volêmica com cristaloides, coleta de culturas e lactato, associar ceftriaxona e azitromicina empíricos e internação em leito de UTI.

### De qual prova é a questão 340608?

A questão 340608 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 340608?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.