Questão 340676

Mulher de 28 anos, casada, G1P1, comparece para atendimento em Unidade Básica de Saúde apresentando sangramento vaginal persistente há 40 dias, de pequena intensidade. Relata atrasos menstruais frequentes, com ciclos menstruais 3 vezes ao ano. Teve um parto vaginal há 5 anos, sem intercorrências. No momento, faz uso de preservativo masculino como contraceptivo. Nega fumo ou comorbidades. Nega uso de medicações. Ao exame: normocorada, IMC = 35 kg/m2 . Apresenta acne facial e em tronco, além de manchas escuras com textura aveludada em pescoço e axilas. Exame físico ginecológico sem anormalidades. Apresenta, à ultrassonografia transvaginal, volume uterino 100cm3 , com eco endometrial medindo 10mm, ovários de aspecto normal, com volumes 11cm3 e 13cm3 à direita e à esquerda, respectivamente. Apresenta exames Hb, Ht, TSH e prolactina recentes de valores normais. Qual conduta é mais adequada para tratar sua queixa?