Questão 340712

O nifedipino é o fármaco de primeira escolha para inibir o parto pré-termo, por apresentar as seguintes vantagens: via oral de administração, poucos efeitos colaterais e eficácia em reduzir as complicações neonatais. A indometacina também pode ser utilizada, especialmente após a 32ª semana.

O uso de tocolítico visa prolongar a gestação por 48 h enquanto se aguardam os efeitos benéficos do corticoide e se transfere a paciente para maternidade de nível terciário. A manutenção do tratamento tocolítico acima de 48 h, também é eficaz em prevenir o parto prematuro e melhorar o prognóstico neonatal.

O sulfato de magnésio (MgSO) utilizado para a neuroproteção fetal está indicado na gestação entre 23+0 e 31+6 semanas quando há risco de parto nos próximos 7 dias. A profilaxia antibiótica intraparto (PAI) contra estreptococo do grupo B (GBS) é obrigatória, a menos que a cultura vaginorretal tenha sido negativa nas últimas 5 semanas.

O corticoide é capaz não só de reduzir a incidência de Síndrome da Angústia Respiratória (SAR) como também de outras complicações no recém-nascido, tais como hemorragia intraventricular, retinopatia da prematuridade, enterocolite necrosante, persistência do canal arterial e, o que é mais importante, a taxa de mortalidade neonatal. O repouso no leito e a hidratação de nada servem para a prevenção do parto prematuro.