# Questão 340733 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2022

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/340733)

## Enunciado

Homem, 70 anos, vem em consulta ambulatorial queixando-se de dispneia progressiva nos últimos 2 meses e, agora, em repouso. Relata também edema de membros inferiores e acorda com falta de ar durante a noite. É hipertenso e obeso. Fez um ECG, que revelou sinais de sobrecarga ventricular esquerda e um ecocardiograma, com FEVE = 65%, disfunção diastólica, pressão sistólica na artéria pulmonar de 40mmHg e sinais de aumento de pressões no enchimento do VE (E/e’ > 9). Está em uso de Losartana 50mg 2 vezes ao dia e Hidroclorotiazida 25mg cedo. Ao exame físico: PA = 150 x 90mmHg, FC = 80bpm, crepitações pulmonares em terço inferior bilateralmente, ausência de sopros cardíacos, edema de membros inferiores de 2+/4+. LEGENDA: VE = Ventrículo Esquerdo; FEVE = Fração de Ejeção do VE.
Qual é sua conduta inicial?

## Alternativas

**A)** Associar betabloqueador e diurético de alça e manter o restante dos medicamentos.

**B)** Orientar perda de peso, associar hidralazina via oral e encaminhar ao pneumologista.

**C)** Introduzir antagonista da aldosterona e diurético de alça e manter os outros remédios.

**D)** Trocar tiazídico por diurético de alça e associar bloqueador de canal de cálcio à receita.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: ajuste inicial do tratamento na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) com congestão e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 340733?

A alternativa correta é a letra D: Trocar tiazídico por diurético de alça e associar bloqueador de canal de cálcio à receita.

### De qual prova é a questão 340733?

A questão 340733 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 340733?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.