# Questão 340748 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2022

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/340748)

## Enunciado

Mulher, 24 anos, diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 aos 10 anos, em uso de insulina e losartana 50 mg/dia, e diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico aos 20 anos, em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia, prednisona 5 mg/dia, e vitamina D3 1000UI/dia, relata há 4 meses apresentar turvação visual, fadiga, dispneia aos médios esforços e ganho de peso. Ao exame: anasarca e PA 150 x 80 mmHg. Exames complementares: hemograma, PCR, TGO, TGP, TP: normais; VHS 28 mm/h (VR 20 mm na 1 hora); Cr 1.5 mg/dl (VR 1,2 mg/dl); Ur 60 mg/dl (VR 15-45 mg/dl); albumina 3.0 mg/dl (VR 3.5-4mg/dl); Hb Glicada 6.6%; Colesterol total 250mg/dl (VR < 200mg/dl), LDL 140mg/dl (VR< 100 mg/dl); Triglicerídeos 300 (VR< 150 mg/dl); SU: proteína 4+; proteinúria em 24h: 4g/24h; fator antinúcleo reagente 1:160 padrão pontilhado fino denso. Sorologias HIV, anti-HBsAg, anti-HCV e VDRL: negativas.
Que alteração na investigação complementar confirmaria o diagnóstico mais provável?

## Alternativas

**A)** Dosagem sérica elevada de CH50, C3 e C4.

**B)** Nódulos de Kimmelstiel-Wilson na biópsia renal.

**C)** Depósitos imunes subendoteliais focais glomerulares na biópsia renal.

**D)** Anticorpo anticitoplasma de neutrófilos reagente no padrão citoplasmático.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como diferenciar nefropatia diabética de nefrite lúpica na síndrome nefrótica e qual achado confirma.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 340748?

A alternativa correta é a letra B: Nódulos de Kimmelstiel-Wilson na biópsia renal.

### De qual prova é a questão 340748?

A questão 340748 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 340748?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.