SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará/2021
Questão 340937
Paciente do sexo masculino de 54 anos, acompanhado em ambulatório por hepatopatia alcoólica é internado com quadro de dor em hipocôndrio direito, há dois dias, febre (38ºC) e sinal de Murphy. Exame: orientado e cooperativo, EGB, dor a palpação do HD, FC 100bmp. Sem antecedentes cirúrgicos ou outras comorbidades. Exames: Hb=10,3g/dL; Leucócitos 16.000/mm³ ; Plaquetas 134.000/mm³ ; INR=1,3; TGO=88 U/L; TGP=46 U/L Bilirrubinas, fosfatase alcalina e gama-GT normais; Albumina=3,1g/dL. US abdominal: vesícula biliar de paredes espessadas (6mm); colelitíase; sinal de Murphy sonográfico e sinais de hepatopatia crônica, além de ascite leve. Qual a conduta mais apropriada?