# Questão 340957 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2021

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/340957)

## Enunciado

Paciente masculino, 69 anos, em tratamento irregular para insuficiência cardíaca e hipertensão, procura a emergência com dispneia e edema de membros inferiores (MMII) que vem progredindo na última semana. Ao ser atendido, encontrava-se com frequência respiratória = 30 incursões/minuto, frequência cardíaca = 90 batimentos/minuto, Pressão arterial = 190 X 110 mmHg , estava orientado mas verbalizava com dificuldade, observava-se turgência jugular (3+/4+) a 45 graus e edema de MMII (4+/4+). Ausculta pulmonar com crepitações em 2/3 inferiores de tórax bilateralmente, ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular, em 2 tempos e sopro sistólico 3+/6+ no foco mitral. Pulsos palpáveis e simétricos. Negava dor precordial, eletrocardiograma mostrava ritmo sinusal e não apresentava sinais de isquemia. Exames laboratoriais séricos mostravam função renal normal e não evidenciavam sinais de injúria miocárdica. Saturação de oxigênio = 89% em ar ambiente. Radiografia de tórax está demonstrada abaixo.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/eb81869b-12b6-4a12-a762-2ab8eb812357.png)

Qual a melhor conduta para o caso em questão?

## Alternativas

**A)** Nitratos, diuréticos e beta bloqueadores.

**B)** Dobutamina, diuréticos endovenosos, opioides e oxigênio.

**C)** Vasodilatadores, diuréticos e ventilação não invasiva com pressão positiva.

**D)** Ventilação não invasiva com pressão positiva, amiodarona e beta bloqueadores.

## Resolução comentada

Doc, os dados do caso apontam para insuficiência cardíaca aguda descompensada com congestão importante: dispneia com FR 30, SatO₂ 89% em ar ambiente,…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 340957?

A alternativa correta é a letra C: Vasodilatadores, diuréticos e ventilação não invasiva com pressão positiva.

### De qual prova é a questão 340957?

A questão 340957 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 340957?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.