# Questão 340961 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2021

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/340961)

## Enunciado

Mulher, 39 anos, com dor epigástrica aguda, intensa 9/10, acompanhada de náuseas e vômitos e com irradiação para o dorso é avaliado no pronto-atendimento. Ao exame, PA 90 x 60 mmHg, T: 37ºC, FR 22 irpm, pulso 105 bpm, taquipneica, hipoidratada, ansiosa, ictérica +2/4. IMC 32 kg/m². Ausculta pulmonar: estertores em bases bilaterais. Abdome: rígido e doloroso a palpação, ruídos hidroaéreos reduzidos, presença de equimoses periumbilicais. Pulsos finos e débeis. Tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Exames laboratoriais: Hb 15 g/dL Ht 50% 17500 leucocitos/mm³ , Ur 83 mg/dL Cr: 1,5 mg/dL, TGO 55 U/L (VR < 50 U/L), TGP 62 U/L (VR < 68 U/L) Glicemia 350 mg/dL gasometria arterial pH 7,25 pCO2 30 mmHg pO2 90 mmHg HCO3 20 mmHg Anion Gap 18 mEq/L saturação O2 92%. LEGENDA: PA: pressão arterial; T: temperatura; FR: frequência respiratória; irpm: incursões respiratórias por minuto; bpm: batimentos por minuto; IMC: índice de massa corporal; TEC: empo de enchimento capilar; Hb: hemoglobina; Ht: hematócrito; Ur: ureia; Cr: creatinina. Qual o diagnóstico mais provável e manejo inicial mais adequado?

## Alternativas

**A)** Apendicite aguda; hidratação, laparotomia e antibioticoterapia.

**B)** Cetoacidose diabética; hidratação intravenosa e insulinoterapia.

**C)** Ruptura de gravidez ectópica; hidratação intravenosa e laparotomia.

**D)** Pancreatite aguda; hidratação intravenosa e suspensão da dieta oral.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de pancreatite aguda grave e priorização do manejo inicial (ressuscitação volêmica e jejum).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 340961?

A alternativa correta é a letra D: Pancreatite aguda; hidratação intravenosa e suspensão da dieta oral.

### De qual prova é a questão 340961?

A questão 340961 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 340961?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.