# Questão 340967 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2021

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/340967)

## Enunciado

Homem de 68 anos é admitido na sala de urgência com quadro de pico febril isolado, astenia, mialgias, vômitos e diarreia aquosa com uma semana de evolução. Diagnóstico há 3 meses de leucemia mieloide crônica, em fase blástica, com necessidade de esplenectomia e posterior citoredução eficaz. Medicado com imatinib 800mg ao dia. Ao exame físico, apresentava-se colaborativo, frequência respiratória 22 incursões/minuto, anictérico, temperatura 37ºC, frequência cardíaca 112 batimentos/minuto e pressão arterial 130 x 80mmHg. Sem outras alterações relevantes. Exames complementares mostrando leucocitose (32.5000/mm³ ), anemia microcítica hipocrômica (hemoglobina 11,0 g/dL) com pesquisa de esquizócitos negativa, trombocitopenia (130.000 /mm³ ), creatinina de 1,5 mg/dL (basal de 0.69 mg/dL), potássio 6,5 mg/dl (VR: 3,5-5,0); eletrocardiograma sem alterações, cálcio 7,7 mg/dL (VR: 8,5-10,2), elevação de LDH sérica de 7130 U/L, proteína C reactiva de 0,5 mg/dL (VR < 0,5), (VR Qual o diagnóstico mais provável e tratamento inicial recomendado para o paciente?

## Alternativas

**A)** Síndrome de lise tumoral – iniciar hidratação venosa e rasburicase ou alopurinol.

**B)** Síndrome hemolítico-urêmica – iniciar plasmaférese imediatamente.

**C)** Sepse por infecção bacteriana – iniciar ciprofloxacina endovenoso.

**D)** Púrpura trombocitopênica trombótica – iniciar rituximab.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecer síndrome de lise tumoral pelo padrão laboratorial (hipercalemia, hipocalcemia, LDH alto e injúria…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 340967?

A alternativa correta é a letra A: Síndrome de lise tumoral – iniciar hidratação venosa e rasburicase ou alopurinol.

### De qual prova é a questão 340967?

A questão 340967 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 340967?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.