# Questão 340974 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2021

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/340974)

## Enunciado

Paciente, sexo masculino, 53 anos, hipertenso e diabético há 10 anos, comparece em consulta de rotina para mostrar exames. Queixar-se de perda de peso. Ao exame apresenta BEG, corado, hidratado, eupneico, PA=120x80, 70 kg, AP fisiológica, AC RCR 3T B4, Extremidades: ppp, edema de mmii+/4+ sem cacifo. Exames complementares: GJ = 180mg/dl; HbA1c=8%, creatinina=1,8, TFG=42ml/min Medicação em uso: gliclazida MR 120 mg/d, metformina 2,5 g/d, enalapril 40 mg/d, furosemida 40 mg/d. Qual a conduta correta em relação ao tratamento farmacológico da diabetes?

## Alternativas

**A)** Iniciar insulina “bed time” e reduzir metformina.

**B)** Associar terceiro antidiabético oral e reduzir a gliclazida.

**C)** Iniciar insulina “bed time”, mantendo as outras medicações.

**D)** Associar terceiro antidiabético oral, mantendo as outras medicações.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: ajuste da metformina na DRC e indicação de insulina basal na falha terapêutica com sinais catabólicos.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 340974?

A alternativa correta é a letra A: Iniciar insulina “bed time” e reduzir metformina.

### De qual prova é a questão 340974?

A questão 340974 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 340974?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.