Questão 341003

Adolescente de 13 anos compareceu à consulta no ambulatório do adolescente acompanhada da irmã de 16 anos. A queixa principal foi “receber remédios para vermes”. Durante a consulta o médico observou que Joana é tratada por “porcaria” pela irmã. Quando questionada sobre o “apelido” a irmã relatou que todos na família a tratam por esse apelido desde criança. Ao examinar Joana, observou cortes superficiais em antebraços, poupando os punhos. Joana relatou que constantemente corta os braços com a faca para "diminuir a angústia". Considerando o caso acima e a atenção à saúde da criança e do adolescente em situação de violência, assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica provável e conduta mais adequada.