SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará/2020
Questão 341089
Paciente 16 anos, comparece a emergência queixando-se de atraso menstrual há 3 meses, cefaleia, sangramento transvaginal e vômitos incoercíveis. Refere ter realizado teste urinário para gravidez com resultado positivo. Ao exame físico, encontra-se com pressão arterial de 140 x 100 mmHg, fundo uterino palpável entre sínfise púbica e cicatriz umbilical, batimentos cardíacos fetais não identificados ao sonnar e toque vaginal apresentando colo amolecido, pérvio para uma polpa digital com transposição de sangramento abundante. Considerando as causas de sangramento de primeiro trimestre da gestação e o quadro clínico acima descrito, qual a melhor hipótese diagnóstica para este caso e o mais adequado exame complementar a ser realizado?