Questão 341090

Primigesta de 15 anos, com idade gestacional de 10 semanas, previamente hígida, em consulta na emergência, afirma que perdeu 5 kg desde o início da gestação e vem apresentando náuseas e vômitos após ingesta de sólido ou líquido, com piora progressiva a despeito do uso de metoclopramida 3 vezes por dia intercalado com dimenidrinato + piridoxina. Paciente se queixa também de dor epigástrica e sonolência. Exame físico com pressão arterial de 90 x 60 mmHg, pulso de 120 bpm, peso de 45kg. Traz exames mostrando cetonúria, TSH de 0,2 mU/L e creatinina de 1,6 mg/dl. Qual a conduta ideal?