# Questão 341098 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2020

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/341098)

## Enunciado

Criança, sexo masculino, 2 anos de idade, estava brincando com um irmão e levou uma queda da própria altura. Sua mãe, ao levantá-la do chão, achou que havia uma ""massa"" abdominal e resolveu levá-la à uma emergência. Na admissão, não havia alterações hemodinâmicas ou outros sinais clínicos de perda volêmica. Os pais informam que criança nascera a termo, de parto normal, com gestação sem intercorrências, incluindo ultrassom morfológico em terceiro trimestre normal e negaram quaisquer relatos de febre, alteração do hábito intestinal ou urinário, dor ou perda de peso, nos últimos três meses. Ao exame, a criança apresentava-se com bom estado geral, estava ativa e normocorada, porém com presença de lesão endurecida e indolor em hipocôndrio direito. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Sinais vitais sem alterações. Foi realizada ultrassonografia na urgência que detectou lesão expansiva retroperitoneal à direita, não sendo possível caracterizar adequadamente rim ipsilateral e adrenais. O Rx de tórax revelou nódulo de 2cm em lobo superior do pulmão esquerdo compatível com provável etiologia neoplásica. Com base na situação clínica descrita, o diagnóstico mais provável é:

## Alternativas

**A)** Tumor de Wilms.

**B)** Feocromocitoma.

**C)** Neuroblastoma metastático.

**D)** Carcinoma de células renais.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como diferenciar tumor de Wilms de neuroblastoma quando há massa retroperitoneal e metástase pulmonar.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 341098?

A alternativa correta é a letra A: Tumor de Wilms.

### De qual prova é a questão 341098?

A questão 341098 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 341098?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.