Questão 341104

Paciente do sexo masculino, 78 anos, procurou uma UPA com queixa de dor em todo o pé esquerdo, de moderada intensidade, além de pequeno ferimento que ocorreu há cerca de 20 dias após um pequeno incidente doméstico (esbarrou na quina de um móvel) e ainda não cicatrizou. Faz uso de medicações para tratamento clínico para dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica. É tabagista há 30 anos, com um consumo estimado de 10 cigarros ao dia. Nega tratamento para diabetes. Nega sintomas de claudicação intermitente. Ao exame, apresentava-se com taquicardia leve e pulso irregular, os pulsos femoral e poplíteo à esquerda não eram palpáveis e havia um ferimento superficial de 0,5 cm em dorso do 4o pododáctilo esquerdo, sem sinais de gangrena. Com base na situação clínica exposta, qual dos achados abaixo é indicativo de encaminhamento a um serviço de cirurgia vascular?