# Questão 341115 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2020

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/341115)

## Enunciado

Paciente masculino, 26 anos, internado há 3 dias com quadro de tosse produtiva, febre e dor torácica à esquerda iniciado uma semana antes da admissão. Na admissão, constatadas febre, pressão arterial e frequência respiratória normais. Ausculta pulmonar apresentava-se com murmúrio vesicular reduzido em 2/3 inferiores de hemitórax esquerdo e frêmito toracovocal reduzido na mesma localização. Encontra-se em uso de ceftriaxona e azitromicina, hoje mantendo quadro clínico e exame físico semelhantes aos da admissão. Ultrassonografia mostrou derrame pleural ocupando os 2/3 inferiores do hemitórax esquerdo, sendo submetido a toracocentese com retirada de 60 ml de líquido citrino cujo estudo evidenciou pH = 7,16, glicose = 35 mg/dl, celularidade aumentada às custas de neutrófilos, com características de exsudato. Cultura do líquido pleural ainda está em andamento. Qual das opções abaixo descreve a conduta adequada a ser realizada no contexto clínico descrito?

## Alternativas

**A)** Ampliar esquema antimicrobiano para piperacilina + sulbactam.

**B)** Manter conduta atual até resultado de cultura obtida do líquido pleural.

**C)** Realizar tomografia de tórax e indicar decorticação se derrame pleural estiver livre.

**D)** Realizar drenagem pleural com posicionamento de dreno na cavidade acometida.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: indicação de drenagem pleural no derrame parapneumônico complicado (critérios bioquímicos).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 341115?

A alternativa correta é a letra D: Realizar drenagem pleural com posicionamento de dreno na cavidade acometida.

### De qual prova é a questão 341115?

A questão 341115 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 341115?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.