# Questão 341119 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2020

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/341119)

## Enunciado

Mulher de 38 anos com evacuações frequentes há 3 meses, em qualquer hora do dia ou da noite, volumosas, aquosas, sem sangue, dor, febre ou relação com as refeições. Relata perda de 2 kg, redução do apetite, náuseas e tonturas matinais. Nega etilismo, medicamentos de uso crônico ou habitual. Ao exame, apresenta hiperpigmentação cutânea e algumas lesões hipocrômicas sugestivas de vitiligo. Normocorada, anictérica e afebril, apresenta hipotensão postural e desidratação leve. IMC: 26 kg/m². Exame do abdome e demais sistemas sem anormalidades. Exames prévios: hemograma normal, sódio: 132 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L), potássio: 5,6 mEq/L (VR: 3,5 - 5,0 mEq/L), pesquisa de sangue oculto nas fezes negativo, pesquisa de gordura fecal 3g/dia (VR: 1,8 - 6 g/dia). LEGENDA: VR: valor de referência; IMC: índice de massa corporal. Qual conduta mais apropriada e o diagnóstico provável?

## Alternativas

**A)** Pesquisar o antígeno da Giardia Lamblia e tratar com metronidazol – giardíase.

**B)** Dosar cortisol e ACTH basal e repor glico e mineralocorticoide – doença de Addison.

**C)** Realizar teste terapêutico com antidepressivos tricíclicos – síndrome do intestino irritável.

**D)** Realizar teste terapêutico com restrição de leite e derivados na dieta – intolerância à lactose.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecer insuficiência adrenal primária como causa endócrina de diarreia secretória crônica com…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 341119?

A alternativa correta é a letra B: Dosar cortisol e ACTH basal e repor glico e mineralocorticoide – doença de Addison.

### De qual prova é a questão 341119?

A questão 341119 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 341119?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.