Questão 341123

Mulher, 66 anos, acompanhada há 6 anos devido a doença de Parkinson, em uso de levodopa desde o início do acompanhamento. Há 8 meses, apresenta movimentos involuntários, inicialmente em membros inferiores, depois acontecendo também em tronco e membros superiores, iniciados após 90 minutos da tomada da levodopa, durando aproximadamente 30 minutos. Faz uso atual de levodopa/carbidopa 250/25mg 1/2 (meio) comprimido em 5 tomadas ao dia (intervalo médio de 3 horas entre as tomadas). Nega uso de outras medicações ou perda de efeito (rigidez, lentificação ou tremor) entre as tomadas. Ao exame neurológico são observados movimentos coreiformes em membros inferiores e superiores, além de leve rigidez e bradicinesia assimétricas. Qual a melhor opção terapêutica para ser associada a levodopa/carbidopa nessa paciente para diminuir os movimentos descritos?