# Questão 341134 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2020

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/341134)

## Enunciado

Paciente, sexo masculino, 55 anos, portador de lombalgia crônica mecânica inespecífica, há dois anos, com episódios pouco frequentes de piora intermitente da dor. Ontem, compareceu à UPA com dor intensa, em choque, e pontadas (EVN10 de 10) na região lombar com irradiação para ambas as pernas que apareceu após levantamento de um peso no trabalho. Nega trauma. Foi prescrito analgésico sem melhora significativa e retornou para casa. Hoje, acordou com retorno da intensidade da dor em 10, queixando-se de impossibilidade de andar e perda da continência urinária. Tem histórico de transtorno depressivo grave tratado há dois anos. Atualmente sem medicações. Foi asmático e fez utilização de corticoides por via oral, cronicamente, por cerca de 15 anos. Ao exame físico, apresenta-se imóvel no leito, intensa dor à mínima mobilização, força difícil de quantificar (pela presença de dor intensa), sensibilidade alterada em território de L4-L5 e L5-S1, reflexos patelar e aquileu abolidos bilateralmente. Toque retal sugere hipotonia esfincteriana. Lasegue clássico positivo bilateralmente. LEGENDA: EVN: escala visual numérica de dor. Qual a conduta mais apropriada para o caso?

## Alternativas

**A)** Solicitar, imediatamente, transferência regulada para serviço cirúrgico terciário especializado.

**B)** Solicitar ressonância magnética de coluna lombar, analgesia e manter na observação da UPA.

**C)** Solicitar PSA, PCR, tomografia computadorizada e encaminhar para ambulatório especializado.

**D)** Solicitar ressonância magnética de coluna lombar e encaminhar para ambulatório especializado.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de síndrome da cauda equina e priorização de transferência imediata para descompressão.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 341134?

A alternativa correta é a letra A: Solicitar, imediatamente, transferência regulada para serviço cirúrgico terciário especializado.

### De qual prova é a questão 341134?

A questão 341134 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 341134?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.