Questão 341208

Um homem de 29 anos apresenta diarreia com fezes pastosas misturadas com sangue vivo, 4-5 vezes ao dia, há dois anos. No início do quadro, realizou colonoscopia com biópsias do sigmoide que mostrou infiltrado misto difuso, linfoplasmocitose basal, atrofia e irregularidade de criptas, e erosões superficiais. Há 6 meses, iniciou dor lombar persistente, que o desperta do sono, piora ao acordar, e que melhora 2 horas após iniciar suas atividades. Apresenta hematócrito de 32%, hemoglobina de 10,5 g/dl, proteína C- reativa elevada, antígeno HLA-B27 reagente. Ressonância magnética mostra sinais de inflamação sacroilíacas intra-articular com edema importante da medula óssea justa- articular. Qual tratamento medicamentoso traz mais benefício para este doente?