Questão 341212

Mulher, 42 anos, admitida na emergência com quadro de aumento do volume abdominal e febre há cerca de 3 dias. Associado a este quadro, as fezes apresentam cor de “borra de café” há 4 dias. Refere que há 2 dias a evacuação está normal. Portadora de ''problema no fígado'' em uso de prednisona 5 mg/d. Ao exame físico observa-se icterícia (++/4+) e hipocorada (+/4+). Pressão arterial e pulsos normais, abdome globoso, doloroso difusamente à palpação profunda, principalmente a descompressão, sinal da macicez móvel positiva, piparote negativo. Qual a medida inicial mais adequada para a paciente?