# Questão 341220 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2019

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/341220)

## Enunciado

Idosa de 88 anos, portadora de fibrose pulmonar idiopática há 3 anos, em uso de oxigênio domiciliar e parcialmente dependente para atividades de vida diária. Em uso de morfina 30 mg/d via oral e clonazepam 2 mg/d. Internada por quadro de piora da dispneia, mesmo após 7 dias de tratamento ambulatorial com moxifloxacino oral, sendo iniciado piperacilina + tazobactan na admissão. Evolui no 3º dia de internação sonolenta, taquidispneica, em uso de musculatura acessória, saturação de oxigênio 82% com máscara de venturi a 50%, PA: 100 x 60 mmHg, Frequência cardíaca: 100 bpm. Palliative Performance Scale (PPS) de 30%. Paciente já havia manifestado desejo de não ser intubada nem internada em unidade de terapia intensiva. Qual a conduta mais adequada nesse momento?

## Alternativas

**A)** Iniciar ventilação não invasiva.

**B)** Realizar intubação orotraqueal.

**C)** Iniciar sedação paliativa com midazolam.

**D)** Iniciar morfina em bomba de infusão contínua.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: manejo da dispneia refratária no fim de vida respeitando diretivas de não intubação.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 341220?

A alternativa correta é a letra D: Iniciar morfina em bomba de infusão contínua.

### De qual prova é a questão 341220?

A questão 341220 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 341220?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.