# Questão 341249 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2018

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/341249)

## Enunciado

Paciente feminina, 56 anos e peso estimado em 50 kg, tem diagnóstico de pielonefrite, em serviço de emergência. Está confusa, letárgica e os sinais vitais são: T = 39,2°C; PA = 62 x 40 mmHg; FC = 144 bpm; FR = 42 irpm; SpO₂ = 95%. Ausculta cardiopulmonar sem alterações e tempo de enchimento capilar normal. Apresenta lactato arterial de 3,2 mEq/L (VR: até 2,0 mEq/L) e Hb de 8,7 g/dl (VR: 11,5-16 g/dl). É submetida à expansão volêmica com soro fisiológico evoluindo conforme registro abaixo. São colhidas culturas, é administrada primeira dose de antibiótico adequado e a paciente é transferida para UTI mantendo os dados do último registro. Legenda: T – Temperatura; PA – Pressão Arterial; FC – Frequência Cardíaca; bpm – batimentos por minuto; FR – Frequência Respiratória; irpm – incursões respiratórias por minuto; SpO₂ – Saturação de Oxigênio; UTI – Unidade de Terapia Intensiva; VR – Valor de Referência. Qual terapêutica deve ser instituída nesse momento?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/343f19dc-5c4c-4200-8f43-d88b4a53f1fb.png)

## Alternativas

**A)** Infusão de noradrenalina.

**B)** Administração de hidrocortisona.

**C)** Expansão com soro fisiológico 0,9%.

**D)** Transfusão de concentrado de hemácias filtrado.

## Resolução comentada

Doc, estamos diante de um quadro de sepse com disfunção orgânica e choque séptico (infecção urinária alta + rebaixamento do nível de consciência + hipotensão…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 341249?

A alternativa correta é a letra A: Infusão de noradrenalina.

### De qual prova é a questão 341249?

A questão 341249 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 341249?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.