# Questão 341266 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2018

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/341266)

## Enunciado

Durante visita domiciliar, você avalia um senhor de 53 anos com câncer de pulmão em estágio avançado, sem proposta terapêutica curativa. O paciente está consciente, apresenta discurso lúcido e está orientado quanto ao prognóstico de sua doença, sem demonstrar dificuldades de aceitação. Queixa-se de dispneia progressiva na última semana que chega a ocorrer em repouso e, atualmente, pontua 7 na escala de Borg modificada (0 sem dispneia; 10 dispneia máxima). Ao exame físico, sentado, apresenta-se emagrecido, PA = 110 x 80 mmHg, pulso = 96 bpm, frequência respiratória = 24 irpm, SpO2 93% e expansão torácica diminuída simetricamente, com dor à inspiração profunda. Ausculta respiratória apresenta diminuição do murmúrio vesicular em bases. Vem em uso de codeína de 8/8h. Qual a próxima conduta para melhorar o controle da dispneia do paciente?

## Alternativas

**A)** Iniciar oxigenioterapia domiciliar sob cateter.

**B)** Associar Clonazepam por via oral de 12/12h.

**C)** Substituir Codeína por Morfina por via oral de 4/4h.

**D)** Administrar broncodilatadores por nebulização de 4/4h.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: escolha do opioide para dispneia refratária em cuidados paliativos na ausência de hipoxemia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 341266?

A alternativa correta é a letra C: Substituir Codeína por Morfina por via oral de 4/4h.

### De qual prova é a questão 341266?

A questão 341266 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 341266?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.