# Questão 341320 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2018

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/341320)

## Enunciado

Paciente internado, devido febre de origem obscura e fadiga. Exame físico apresentava PA = 120/80 mmHg, FC = 100 bpm, T = 38,5°C, e ausculta cardíaca com estalido e sopro mesotelessistólico em foco mitral. Os exames evidenciaram leucocitose com desvio para esquerda, Cr = 0,9 mg/dl (VR: 0,8-1.3 mg/dl), provas de função hepática e glicemia normais e hemocultura positiva em duas amostras. Foi tratado com gentamicina e ampicilina endovenosas. No 9º dia de terapia, apresentava-se hemodinamicamente estável, assintomático, afebril. Novos exames laboratoriais revelaram: Ur = 70 mg/dl (VR: 16-40 mg/dl), Cr = 2,2 mg/dl (VR: 0,8-1.3 mg/dl), Na = 143 mg/dl (VR: 135-145 mg/dl), K = 3,8 mEq/L (VR: 3,5-5,1 mEq/L). Sumário de urina: proteína (+/4+) e presença de cilindros granulares. Legenda: PA: pressão arterial; FC: frequência cardíaca; T: temperatura; Cr: creatinina; Ur: ureia; Na: sódio; K: potássio; VR: valor de referência. Considerando a complicação renal mais provável apresentada pelo paciente, qual alteração é geralmente encontrada nessa condição?

## Alternativas

**A)** Hipermagnesemia.

**B)** Densidade urinária > 1020.

**C)** Fração de excreção de sódio > 1 %.

**D)** Diminuição do complemento sérico.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como diferenciar lesão renal aguda por necrose tubular aguda nefrotóxica (aminoglicosídeo) de causas…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 341320?

A alternativa correta é a letra C: Fração de excreção de sódio > 1 %.

### De qual prova é a questão 341320?

A questão 341320 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 341320?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.