# Questão 341323 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2018

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/341323)

## Enunciado

Paciente, sexo feminino, 46 anos, queixa de fadiga e dor em punhos há 3 meses, com rigidez matinal de 45 minutos. Nega outros sinais e sintomas associados. Nega viagens, medicações e doenças prévias. Ao exame físico: dor, edema e limitação funcional em punhos, 2° Metacarpofalangiana (MCF) direita, 2° interfalangiana proximal esquerda e 4° MCF esquerda, sem outros achados. Exames: proteína C-reativa = 2,87 mg/dl (VR < 0,5 mg/dl); fator reumatoide = 9,4 UI/ml (VR < 10,5 UI/ml); hemograma completo, creatinina, TSH, sumário de urina e radiografia de tórax: normais; sorologias para sífilis, hepatites, HIV e arboviroses: não reagentes. Que exame e alteração seriam úteis para confirmar a principal suspeita diagnóstica?

## Alternativas

**A)** Radiografias de mãos com osteófitos e esclerose subcondral.

**B)** Anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos positivos em baixos títulos.

**C)** Eletroforese de proteínas séricas com hipergamaglobulinemia policlonal.

**D)** Fator antinuclear positivo, título 1:80, padrão nuclear pontilhado fino denso.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: confirmação de artrite reumatoide inicial com fator reumatoide negativo usando anti-CCP.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 341323?

A alternativa correta é a letra B: Anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos positivos em baixos títulos.

### De qual prova é a questão 341323?

A questão 341323 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 341323?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.