# Questão 341325 de medicina — SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2018

- Prova: SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/341325)

## Enunciado

Paciente, feminina, 23 anos comparece ao ambulatório de clínica médica com quadro de astenia, fadiga, artralgias leves difusas e dispneia aos moderados esforços, há duas semanas, com piora progressiva. Relata também gengivorragia à escovação dentária, há uma semana. Ao exame físico, encontra-se com palidez cutâneo-mucosa moderada e petéquias em pernas e pés, com equimoses esparsas em membros, sem outras alterações. Hemograma evidenciou Hb 6,4 g/l (VR: 11,5 - 16 g/dl), leucócitos 3.900/mm³ (VR: 4000-11000/mm³ ) e plaquetas de 13.000/mm³ (VR: 150000-450000). Legenda: VR - valor de referência. Qual a abordagem diagnóstica inicial?

## Alternativas

**A)** Mielograma com imunofenotipagem.

**B)** Sorologia para Dengue, Chikungunya e Zika.

**C)** Biópsia de medula óssea, com avaliação de celularidade.

**D)** Avaliação do sangue periférico, dos índices hematimétricos e reticulócitos.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a sequência inicial na investigação de pancitopenia antes de exames invasivos.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 341325?

A alternativa correta é a letra D: Avaliação do sangue periférico, dos índices hematimétricos e reticulócitos.

### De qual prova é a questão 341325?

A questão 341325 faz parte da prova SURCE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 341325?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.