Questão 342924

Mulher, 27 anos, queixa-se de dor abdominal em baixo ventre há 4 dias. Há 2 dias, refere início de febre e leucorreia amarelada. Exame físico: frequência cardíaca (FC) = 96bpm; temperatura axilar = 38,30C; dor à palpação de hipogástrio, sem sinais de descompressão dolorosa. Exame ginecológico: colo com saída de secreção muco purulenta; ao toque, colo doloroso à mobilização; útero em AVF, tamanho normal; regiões anexiais impalpáveis, mas dolorosas. Pode-se afirmar, já que são critérios obrigatórios para seu diagnóstico, que o que levou o ginecologista a pensar no diagnóstico de doença inflamatória pélvica foi a presença de: