Questão 343687

Lactente masculino, 2 meses, é admitido na emergência com história de diarreia e irritabilidade há 5 dias. O aleitamento materno exclusivo foi interrompido aos 15 dias de vida, pois o leite "era fraco". Há cerca de 10 dias foram introduzidas mamadeiras de leite de vaca com amido de milho, sal e açúcar. Mãe relata que o leite fica bem espesso e assim o lactente "fica melhor alimentado". Exame físico: torporoso, porém irritado à manipulação, chora com poucas lágrimas, turgor de pele aumentado, fontanela deprimida, taquicárdico e taquipneico. Mãe relata que há 12 horas não troca as fraldas com urina. Exames laboratoriais: Na+ = 160 mmol/L; pH 7,25; bicabornato de sódio = 15 mmol/L; excesso de base = -12 mmol/L. O tipo de desidratação e a conduta inicial adequada para o lactente, respectivamente, são: