# Questão 343687 de medicina — UFRJ 2019

- Prova: UFRJ 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/343687)

## Enunciado

Lactente masculino, 2 meses, é admitido na emergência com história de diarreia e irritabilidade há 5 dias. O aleitamento materno exclusivo foi interrompido aos 15 dias de vida, pois o leite "era fraco". Há cerca de 10 dias foram introduzidas mamadeiras de leite de vaca com amido de milho, sal e açúcar. Mãe relata que o leite fica bem espesso e assim o lactente "fica melhor alimentado". Exame físico: torporoso, porém irritado à manipulação, chora com poucas lágrimas, turgor de pele aumentado, fontanela deprimida, taquicárdico e taquipneico. Mãe relata que há 12 horas não troca as fraldas com urina. Exames laboratoriais: Na+ = 160 mmol/L; pH 7,25; bicabornato de sódio = 15 mmol/L; excesso de base = -12 mmol/L. O tipo de desidratação e a conduta inicial adequada para o lactente, respectivamente, são:

## Alternativas

**A)** Hiponatrêmica, fazer expansão com NaCl 3%.

**B)** Hipernatrêmica, fazer reposição de água livre imediatamente.

**C)** Hiponatrêmica, expandir a volemia com NaCl 0,9% imediatamente.

**D)** Hipernatrêmica, expandir a volemia com NaCl 0,9% primeiramente.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a prioridade de expandir volemia com soro isotônico antes de corrigir a hipernatremia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 343687?

A alternativa correta é a letra D: Hipernatrêmica, expandir a volemia com NaCl 0,9% primeiramente.

### De qual prova é a questão 343687?

A questão 343687 faz parte da prova UFRJ de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 343687?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.