Questão 344175

Mulher de 32 anos é avaliada no consultório após um episódio de fibrilação atrial. Ela foi submetida a cirurgia de correção de Tetralogia de Fallot aos quatros anos de idade. Ao exame físico, a pressão arterial é 110x70mmHg, o pulso é 75bpm, regular e a frequência respiratória é 20irpm. A pressão venosa jugular é normal. Há um impulso paraesternal na borda cardíaca esquerda. A ausculta cardíaca revela um sopro protosistólico no segundo espaço intercostal esquerdo e um sopro grau 2/6, diastólico, em decrescente, na borda esternal esquerda, que aumenta com a inspiração. Qual é o diagnóstico MAIS PROVÁVEL?