# Questão 350349 de medicina — FMJ 2025

- Prova: FMJ 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/350349)

## Enunciado

Um paciente com doença de Crohn, diagnosticado há cinco anos, estava em remissão com uso de mesalazina e azatioprina. No último mês, ele tem apresentado crises de diarreia mucossanguinolenta, desidratação e dor abdominal. O exame de colonoscopia mostrava doença em ileo terminal e ceco em atividade. PCR e VHS apresentaram‑se aumentados.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a conduta recomendada será

## Alternativas

**A)** aumentar as doses de mesalazina e de azatioprina e associar probióticos.

**B)** tratar com corticoide para sair da fase aguda e, na sequência, introduzir terapia biológica.

**C)** retirar azatioprina e associar mesalazina, metrotrezato e ciclosporina.

**D)** retirar as medicações vigentes, visto ter ocorrido perda de resposta, e manter corticoide em dose imunossupressora.

**E)** indicar cirurgia de colectomia pelo fato de o paciente não responder à terapia convencional.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: escalonamento terapêutico na reativação moderada/grave da doença de Crohn apesar de imunomodulador.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 350349?

A alternativa correta é a letra B: tratar com corticoide para sair da fase aguda e, na sequência, introduzir terapia biológica.

### De qual prova é a questão 350349?

A questão 350349 faz parte da prova FMJ de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 350349?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.