# Questão 350358 de medicina — FMJ 2025

- Prova: FMJ 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/350358)

## Enunciado

Um paciente de 68 anos de idade compareceu ao pronto‑socorro com início súbito de déficit neurológico, incluindo hemiparesia à direita e afasia, o que se iniciou há cerca de 2 horas. Na avaliação inicial, a pressão arterial era de 170/90 mmHg, e a glicemia capilar era de 230 mg/dL. Após o exame clínico, ele obteve pontuação 8 na escala de AVC do NIH (NIHSS). Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada para esse paciente.

## Alternativas

**A)** A trombólise está contraindicada, pois a NIHSS deve ser superior a 10 para justificar o tratamento trombolítico.

**B)** A trombólise intravenosa com alteplase está indicada, pois o paciente apresenta NIHSS ≥6 e o início dos sintomas é inferior a 4,5 horas.

**C)** O tratamento trombolítico não está indicado, pois o paciente apresenta glicemia acima de 100 mg/dL.

**D)** A trombólise intravenosa está indicada somente para os pacientes com pressão arterial menor que 160/90 mmHg na admissão.

**E)** O cálculo do NIHSS não é necessário para a decisão de trombólise. Logo, o tempo de início dos sintomas é o único critério relevante.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: critérios práticos (tempo, NIHSS e parâmetros vitais) para indicar trombólise IV no AVC isquêmico agudo.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 350358?

A alternativa correta é a letra B: A trombólise intravenosa com alteplase está indicada, pois o paciente apresenta NIHSS ≥6 e o início dos sintomas é inferior a 4,5 horas.

### De qual prova é a questão 350358?

A questão 350358 faz parte da prova FMJ de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 350358?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.