# Questão 350360 de medicina — FMJ 2025

- Prova: FMJ 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/350360)

## Enunciado

Um paciente de 65 anos de idade compareceu ao hospital com queixas de dor óssea generalizada, fadiga e perda de peso. Exames laboratoriais mostraram anemia, creatinina sérica elevada, cálcio sérico de 11,2 mg/dL e proteína monoclonal detectada na eletroforese de proteínas séricas. A biópsia de medula óssea revelou 30% de plasmócitos. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, em relação ao diagnóstico e ao manejo do mieloma múltiplo.

## Alternativas

**A)** O uso de bisfosfonatos é indicado para pacientes com hipercalcemia ou lesões ósseas, pois ajuda a reduzir o risco de fraturas patológicas e progressão da doença óssea.

**B)** O achado de lesões osteolíticas é suficiente para confirmar o diagnóstico de mieloma múltiplo, mesmo na ausência de outras alterações laboratoriais.

**C)** O tratamento com bortezomibe é contraindicado para pacientes com insuficiência renal aguda, devido ao risco de piora da função renal.

**D)** A presença de 30% de plasmócitos na medula óssea é suficiente para diagnosticar mieloma múltiplo sintomático, independentemente de outras manifestações clínicas.

**E)** Em pacientes com mieloma múltiplo, a presença de anemia correlaciona‑se com a produção de proteínas monoclonais, que aumentam a produção de eritropoietina.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando o mieloma é “definidor de tratamento” (CRAB/SLiM) e a conduta de suporte óssea com bisfosfonatos.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 350360?

A alternativa correta é a letra A: O uso de bisfosfonatos é indicado para pacientes com hipercalcemia ou lesões ósseas, pois ajuda a reduzir o risco de fraturas patológicas e progressão da doença óssea.

### De qual prova é a questão 350360?

A questão 350360 faz parte da prova FMJ de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 350360?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.