Questão 350362

O benefício da dapagliflozina na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida está restrito aos pacientes com diabetes tipo 2, pois seu mecanismo de ação é dependente da presença de hiperglicemia.

A dapagliflozina pode ser utilizada em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida, assim como nos pacientes sintomáticos, mesmo em uso de terapia padrão otimizada (IECA, ARAII, betabloqueadores, diuréticos e antagonista do receptor de mineralocorticoides).

A dapagliflozina é indicada apenas para pacientes com insuficiência cardíaca e com taxa de filtração glomerular (TFG) maior que 60 mL/min, pois seu uso está contraindicado em qualquer grau de insuficiência renal.

A dapagliflozina deve ser descontinuada imediatamente em caso de hipovolemia leve ou hipotensão ortostática, devido ao risco de agravamento da função cardíaca.

O mecanismo de ação da dapagliflozina na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida envolve unicamente a diminuição da glicemia, sem impacto direto na pré‑carga ou na pós‑carga cardíaca.