# Questão 350435 de medicina — FMJ 2025

- Prova: FMJ 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/350435)

## Enunciado

Uma tercigesta com antecedente de duas cesáreas prévias, com idade gestacional de 33 semanas e 3 dias e com antecedente de hipertensão arterial crônica compareceu à consulta de pré‑natal. Ela queixou‑se de inchaço nas pernas e cefaleia frequente e, nesse momento, relatou desconforto epigástrico e embaçamento visual. Negou outras queixas. Estava em uso de metildopa 750 mg ao dia, aspirina e carbonato de cálcio 1,5 g ao dia. Observe dados do cartão de pré‑natal da paciente:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/15e4fa9a-0db4-4f9a-ad57-9a68e185f1ae.png)

A paciente havia comparecido ao pronto‑socorro há dois dias, para avaliar cefaleia, e trouxe exames laboratoriais coletados na ocasião com os seguintes achados: hemograma normal; urina 1 com proteína 3+ e sem demais alterações.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, no que se refere à hipótese diagnóstica adequada, à definição da condição clínica apresentada e ao tratamento indicado para essa paciente.

## Alternativas

**A)** Trata‑se de provável pré‑eclâmpsia sobreposta à hipertensão arterial crônica, definida pelo aparecimento ou pela piora da proteinúria detectada na primeira metade da gestação e(ou) disfunção de órgão‑alvo após a 20ª semana de gestação. Há indicação de internação e administração de sulfato de magnésio (4 g por via intravenosa em bôlus de ataque e 1 g por hora por via intravenosa em dose de manutenção).

**B)** Trata‑se de provável pré‑eclâmpsia, com manifestação de hipertensão arterial identificada após a 20ª semana de gestação, associada à proteinúria significativa. Há indicação de internação e administração de sulfato de magnésio (4 g por via intravenosa em bôlus de ataque e 1 g por hora por via intravenosa em dose de manutenção).

**C)** Trata‑se de provável hipertensão arterial crônica descompensada, definida por valores de pressão arterial (PA) ≥ 140 e(ou) 90 mmHg, avaliada após um período de repouso, com a paciente em posição sentada e manguito apropriado. Há indicação de hidralazina (vasodilatador periférico) para controle da pressão arterial.

**D)** Trata‑se de provável hipertensão gestacional, definida pela hipertensão arterial sem proteinúria ou outros sinais de pré‑eclâmpsia, havendo indicação de monitorização rigorosa da pressão arterial e aumento da dose de metildopa para 1 g ao dia.

**E)** Trata‑se de provável hipertensão gestacional, e não há indicação de ajuste medicamentoso.

## Resolução comentada

Doc, em gestante com hipertensão arterial crônica, o ponto decisivo é reconhecer quando surge pré‑eclâmpsia sobreposta: após 20 semanas, ocorre novo…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 350435?

A alternativa correta é a letra A: Trata‑se de provável pré‑eclâmpsia sobreposta à hipertensão arterial crônica, definida pelo aparecimento ou pela piora da proteinúria detectada na primeira metade da gestação e(ou) disfunção de órgão‑alvo após a 20ª semana de gestação. Há indicação de internação e administração de sulfato de magnésio (4 g por via intravenosa em bôlus de ataque e 1 g por hora por via intravenosa em dose de manutenção).

### De qual prova é a questão 350435?

A questão 350435 faz parte da prova FMJ de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 350435?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.