Questão 35049

Paciente do sexo feminino de 45 anos é admitida no pronto-socorro, com lesão necrótica em região perineal há três dias com evolução rápida e progressiva. Apresentou febre não mensurada e calafrios. Hipertensa, diabética e tabagista. Ao exame, encontra-se descorada, desorientada e taquicárdica. Avaliação perineal mostra extensa lesão necrótica e fétida com pontos de flutuação, extensão para coxa e região suprapúbica. Após estabilização clínica, a paciente foi submetida à tomografia demonstrada a seguir.

A respeito do caso apresentado, considere as afirmativas a seguir.

• I. A realização de colostomia pode ser indicada quando houver contínua contaminação da ferida por conteúdo fecal;
• II. A antibioticoterapia deverá ser indicada apenas após o resultado da cultura do tecido;
• III. A terapia com pressão negativa não apresenta vantagem em relação ao curativo oclusivo simples;
• IV. A paciente deverá ser encaminhada para debridamento de todo o tecido necrótico com urgência.
  Assinale a alternativa correta.